Anestesi, sedasjon og lokalbedøvelse ved estetisk plastisk kirurgi

Mange klinikker gjennomfører estetisk plastisk kirurgi i lokalbedøvelse, ofte kombinert med tabletter eller lavere doser intravenøse medisiner, såkalt lett sedasjon. Du er som pasient da sovende og våken i perioder uten å huske noe spesielt.

Teres Nobel (tidl. Nobel Clinic) har i løpet av 20 års virksomhet funnet det mest hensiktsmessige som regel er å la pasientene sove litt dypere, enten sedere pasientene litt tyngre eller gi narkose fordi:

• Sikre smertefrihet
• Mer behagelig for pasienten, mindre uro
• Pasienten ligger alltid rolig, det gir kirurgen optimale arbeidsbetingelser
• Pasienten husker ikke noe av behandlingen da de sover hele tiden

Hvordan fungerer anestesi, eller narkose?

Anestesimidlene senker våkenhetsgraden i hjernen. Bevisstheten og etter hvert en del reflekser forsvinner. Du opplever da ikke og husker ikke noen smerte og har ikke noen oppfatning av hvor lenge du sover eller hva som skjer.

Noen opplever det ubehaglig å ikke ha kontroll over situasjonen når de er i narkose. Det er forståelig fra pasientens perspektiv. Vi på anestesiavdelingen gjør det vi kan for at vi skal ha kontroll over din situasjon. Din sikkerhet og komfort under narkosen er vår viktigste oppgave.

Du får i hovedsak en blanding av hurtigvirkende smertestillende og sovemedisiner, som gir minst mulig tretthet, kvalme og andre problemer etter operasjonen. Vi setter alltid lokalbedøvelse i tillegg (når du sover) for å sikre best mulig smertelindring.

Du slipper dessverre ikke helt unna nålestikk, da vi trenger en intravenøs kanyle for å gi deg narkosemidler. Det er vanlig å grue seg for det stikket, men de fleste blir positivt overrasket fordi det vanligvis går så fort og gjør så lite vondt, da vi bruker meget tynne nåler og er godt vant til å sette dem.    

Din helsetilstand

Enkelte tilstander kan påvirke hvordan vi gir narkose eller bedøver deg. For å vurdere det fyller du ut en helseerklæring som kartlegger:

• Dine tidligere og nåværende sykdommer 
• Medisiner og naturpreparater du bruker 
• Allergier mot medikamenter eller noe annet
• Eventuelle tidligere operasjoner og narkoser og hvordan du har reagert da.

Faste

Siden narkosen påvirker svelgerefleksen, må du faste før narkosen. Du får skriftlig informasjon om det.

Mulige bivirkninger

Mange uroer seg for kvalme og smerte etter anestesien. Det forsøker vi mest mulig å forebygge gjennom valg av medisiner og teknikker.

Du får konsentrasjonsvansker, dårlig reaksjonsevne, nedsatt vurderingsevne og blir litt trøtt en kort tid etter narkosen, det kan vi ikke unngå.  Derfor er det forbudt å kjøre bil (eller andre tunge maskiner) eller gjøre noe som utsetter deg selv eller andre for risiko. Søvnforstyrrelser og rastløshet forekommer hos halvparten av pasientene første natten.

Fordi du er litt redusert er det viktig at du avtaler med noen som kan hente deg når du har våknet etter operasjonen og følge deg hele veien hjem, i bil eller taxi. Vi trenger vedkommendes navn og telefonnummer. Du må ha noen hos deg første natten etter narkosen.

Kvelden før operasjonen

Du får kvelden før operasjon antibiotika for å forebygge infeksjon i operasjonsområdet. Det er vanlig- men ikke farlig- med reaksjoner på antibiotika - derfor får du kvalmeforebyggende medisiner i tillegg.

Operasjonsdagen

Husk på å følge fastereglene og å ta de medisiner du skal før du kommer til klinikken.

Når du kommer til Teres Nobel, får du treffe kirurgen som diskuterer inngreppet med deg og merker operasjonsområdet før du går inn på operasjon.

På operasjonsstuen må du besvare noen kontrollspørsmål og blir deretter vasket steril av operasjonssykepleieren. Anestesipersonell setter nål og kobler på overvåkningsutstyr. Vi begynner å gi deg smertestillende medisiner og anestesistoffer. Da blir du litt svimmel og meget avslappet for deretter å sovne. Kirurgen setter i tillegg vanlig lokalbedøvelse og utfører behandlingen. 

På recovery

Når behandlingen er ferdig våkner du i en varm seng i rolige omgivelser på recovery. Der hviler du en stund før du reiser hjem og vi følger opp at du har det bra under oppholdet.

Dagen etter operasjonen

Første postoperative dag skal du ha kontakt med klinikken. I ukedagene ringer anestesilege eller sykepleier til deg for å følge opp din situasjon, i helgen ringer du kirurgen. Vi spør om:

• Hvordan såret eller behandlingsområdet ser ut
• Smertesituasjonen
• Evt. kvalme og søvnvansker
• Svarer på evt. spørsmål du har
• Kontroller fremover eller annen planlegging

Oppfølging og kvalitetssikring

Dine svar på den postoperative samtalen og andre tilbakemeldinger er den viktigste informasjonskilden vi har for videreutvikling av vår arbeidsmåte. Vi registrerer alle svar fra den postoperative samtalen og justerer deretter våre metoder, kontinuerlig. De målinger som vi per i dag har registrert, bekrefter at vi har gode resultater på smertelindring, lav forekomst av kvalme og gode kundeopplevelser. Vi trenger din tilbakemelding i dag for å bli bedre i morgen!

Et komplett team

For å levere god anestesiservice har Teres Nobel en anestesioverlege, Stefan Hauptig og en anestesisykepleier Jonny Harila ansatt på heltid. Sammen med erfarne kirurger og operasjonssykepleiere har vi beredskap døgnet rundt, alle dager, for deg!

Hvis du ønsker å prate med noen fra anestesiavdelingen før operasjonen, kan du bare sende en e-post eller ringe klinikken (tlf. 23384100), så ordner vi det så raskt som mulig!

Vel møtt!

Stefan Hauptig - Avdelingsoverlege anestesi
Jonny Harila - Anestesisykepleier